Termografia mamara

Dr.Monica CirstoiuInterviu redactat in colaborare cu Conf. Dr. Cirstoiu Monica-Mihaela, medic primar obstetrica-ginecologie, sef Clinica Obstetrica-Ginecologie III, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti

Ce este termografia mamara?

Termografia mamara este o metoda complementara, ultramoderna, de diagnosticare a tumorilor de san. Metoda se bazeaza pe inregistrarea cu ajutorul unor camere de filmat ultraperformante si a unor programe informatice a zonelor cu temperatura crescuta de la nivel mamar. Termografia in sine poate fi aplicata la nivelul intregului organism, tehnica bazandu-se pe faptul ca in zonele tumorale apare o intensificare a fluxului sangvin si, in consecinta, o crestere a temperaturii. Pentru a se putea dezvolta, o tumora are nevoie de un aport sangvin crescut. Procesul de formare a vaselor de sange este intensificat in zonele cu cancer, acest aspect putand reprezenta primul semn de constituire a unei tumori.

In ce situatii este indicata termografia mamara?

Preventia cancerului de san ramane inca un subiect controversat si un scop greu de atins, necesitand asocierea unui examen clinic riguros cu tehnici imagistice, in special, cu mamografia. Cu toate acestea, la unele paciente, din cauza unor particularitati, mamografia nu reuseste sa detecteze formatiunile canceroase. Spre exemplu, la femeile cu sani densi, mari, fibrosi, la cele cu terapie de substitutie hormonala sau la cele care alapteaza, mamografia este mai greu de interpretat. In aceste cazuri, termografia reuseste sa identifice zonele cu angiogeneza accelerata, deci cu posibile tumori.

Va rugam sa ne explicati care sunt pasii efectuari unei termografii mamare.

Termografia consta in inregistrarea unor imagini in infrarosu cu ajutorul unei camere video speciale si prelucrarea lor intr-un program. Imaginile sunt corespondente variatiilor de temperatura care se produc in zona respectiva a corpului si care se datoreaza intensificarii angiogenezei si a modificarilor metabolice locale. Tehnica termografiei mamare presupune ca pacienta sa fie asezata in fata unei camere de filmat ultraperformante, dupa ce, in prealabil, a fost lasata 15 minute pentru ca organismul sa se acomodeze cu temperatura incaperii in care are loc investigatia. Desigur, initial, sanii au fost inspectati pentru a se putea corela datele clinice cu cele obtinute prin vizualizare termografica. Sistemul video va cuprinde zona sanilor, partea superioara a pieptului si axilele. Imaginile in infrarosu vor fi transmise si prelucrate de un calculator.

Care sunt rezultatele termografiei si ce indica fiecare?

Rezultatul va fi o harta termografica, imagini in diverse tonuri de culoare, care vor fi interpretate de catre un specialist, aspectul fiind incadrat intr-o clasificare standardizata: termobiologica: TH 1 – normal uniform non-vascular, TH 2 – normal uniform vascular, TH 3 – echivoc, TH 4 – anormal, TH 5 – sever.

Exista vreun risc legat de efectele adverse?

Termografia nu este periculoasa pentru pacient, nu este invaziva sau radioactiva si nu necesita comprimarea sanului ca in cazul mamografiei sau sonoelastografie. De asemenea, nu este dureroasa, este reproductibila, poate fi repetata ori de cate ori este nevoie fara sa produca injurii sau efecte secundare. Poate fi efectuata la orice varsta si chiar si la femeile gravide.

Care sunt avantajele termografiei mamare fata de celelalte metode de screening?

In timp ce metode precum mamografia, ecografia mamara sau rezonanta magnetica nucleara se bazeaza pe detectarea tumorii propriu-zise, termografia se bazeaza pe masurarea temperaturii si identificarea unor modificari metabolice si de flux sangvin legate de cresterea si dezvoltarea unei tumori. Imaginile in infrarosu pot ilustra modificarile precoce, detectand astfel formatiuni tumorale inca prea mici pentru a putea fi palpate sau observate prin alte metode. Fiecare pacienta are o harta unica a vaselor sangvine de la nivel mamar, iar imaginea termografica va fi si ea unica, asemenea unei amprente. Realizarea unor termografii seriate, pe parcursul lunilor sau anilor, la persoane cu factori de risc pentru cancerul de san, poate oferi, prin comparatie, informatii timpurii despre modificarile biochimice si de vascularizatie locala. Asadar, in absenta altor teste pozitive, o imagine in infrarosu anormala este un semn de alarma timpuriu pentru persoana in cauza. Prin monitorizarea permanenta a evolutiei hartii in infrarosu, autoexaminarea sanilor si alte examinari si teste clinice, pacienta are sanse mult mai mari de a detecta un eventual cancer in stadiile incipiente si a preveni cresterea tumorii. Totusi, termografia nu poate localiza tumora in sine, deci trebuie asociata cu examinarea clinica si cu mamografia. In caz contrar, s-a observant ca termografia singura detecteaza doar 1 caz de cancer din 4, comparativ cu mamografia. O imagine in infrarosu pozitiva mai poate indica prezenta unor diverse anomalii ale sanului, cum sunt mastita, tumorile benigne, fibroza chistica, cancer si altele. Studiile de specialitate indica faptul ca o imagine in infrarosu cu anormalitati este singurul si cel mai important indicator de risc pentru dezvoltarea unui cancer mamar, de 8 ori mai important decat cel al antecendentelor familiale de cancer de san. O imagine termografica anormala persistenta indica un risc de 22 ori mai mare de a dezvolta in viitor un cancer de san. Daca termografia mamara este adaugata in lista analizelor de rutina pentru diagnosticarea cancerului de san, s-a constatat o crestere cu 60% a ratei de supravietuire. De asemena, atunci cand termografia mamara este parte a unui control de rutina, examen clinic, mamografie si termografie, s-a constatat o rata de detectie a cancerului de san de aproape 95%.

Este termografia mamara o investigatie decontata de CNAS, care se poate efectua gratuit?

Termografia nu este o investigatie decontata de Casa de Asigurari de Sanatate si nu este gratuita. Exista insa diverse clinici in care pacientele pot beneficia de reduceri in cadrul unor programe sau promotii.

BIBLIOGRAFIE

1. American Cancer Society – Breast Cancer Guidelines and Statistics, 2009-2010
2. I. Nyirjesy, M.D. et al; Clinical Evaluation, Mammography and Thermography in the Diagnosis of Breast Carcinoma. Thermology, 1986; 1: 170-173.
3. M. Gautherie, Ph.D.; Thermobiological Assessment of Benign and Malignant Breast Diseases. Am. J. Obstet. Gynecol., 1983; V 147, No. 8: 861-869.
4. C. Gros, M.D., M. Gautherie, Ph.D.; Breast Thermography and Cancer Risk Prediction. Cancer, 1980; V 45, No. 1: 51-56.
5. P. Haehnel, M.D., M. Gautherie, Ph.D. et al; Long-Term Assessment of Breast Cancer Risk by Thermal Imaging. In: Biomedical Thermology, 1980; 279-301.
6. P. Gamigami, M.D.; Atlas of Mammography: New Early Signs in Breast Cancer. Blackwell Science, 1996.
7. J. Keyserlingk, M.D.; Time to Reassess the Value of Infrared Breast Imaging? Oncology News Int., 1997; V 6, No. 9.
8. P.Ahlgren, M.D., E. Yu, M.D., J. Keyserlingk, M.D.; Is it Time to Reassess the Value of Infrared Breast Imaging? Primary Care & Cancer (NCI), 1998; V 18, No. 2.
9. N. Belliveau, M.D., J. Keyserlingk, M.D. et al ; Infrared Imaging of the Breast: Initial Reappraisal Using High-Resolution Digital Technology in 100 Successive Cases of Stage I and II Breast Cancer. Breast Journal, 1998; V 4, No. 4.
PlanetaRoz.ro este o platforma online prin care Asociatia M.A.M.E. ofera suport si consiliere persoanelor diagnosticate cu cancer de san din Romania. Sfaturile, opiniile, sugestiile si orice alte informatii disponibile pe site-ul www.planetaroz.ro au doar scop informativ si educational. Ele NU au rolul de a substitui controlul medical si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale.
Asociatia M.A.M.E. este o organizatie nonprofit infiintata in aprilie 2009 de Maria Culescu, fost bolnav de cancer. Scopul asociatiei este acela de a veni in sprijinul pacientilor diagnosticati cu cancer din Romania, in special copii.
Mai multe detalii referitoare la activitatea derulata de Asociatia M.A.M.E. si la rezultatele obtinute de-a lungul timpului va rugam accesati: www.asociatiamame.com sau www.facebook.com/AsocMAME
Asociaţia M.A.M.E., CUI: 25454339
Adresa: Str. Elena Clucereasa nr. 49A,
Bucureşti, Sector 1, Cod Postal: 011551
Mobil: 0734.949.281 Tel fix: 021.315.01.89 
Fax 031.814.67.08/
e-mail: office@asociatiamame.com
Banca Transilvania SA, Sucursala Iancului
Cont RON: RO03BTRL04401205N75044XX
Cont EUR: RO75BTRL04404205N75044XX

Planeta Roz utilizează fişiere de tip cookie pentru a personaliza și îmbunătăți experiența ta pe Website-ul nostru. Prin continuarea navigării pe Website-ul nostru confirmi acceptarea utilizării fişierelor de tip cookie conform Politicii de Confidențialitate și Cookies.Nu uita totuși că poți modifica în orice moment setările acestor fişiere cookie urmând instrucțiunile din Politica de Confidențialitate și Cookies. Politica de Confidențialitate și Cookies