Mamografia tridimensionala cu tomosinteza

- Ce este mamografia tridimensionala cu tomosinteza?

- Mamografiile clasice, traditionale, realizeaza o imagine bidimensionala a sanilor. Din cauza faptului ca tesutul mamar este dens, are o structura complexa, fiind inconjurat si de multa grasime, unele semne timpurii ale cancerului si unele tumori mici pot scapa radiologului la mamografia traditionala. In acest sens, in 2011, a fost aprobata de catre FDA (Food and Drugs Administration) o tehnica inovatoare: mamografia digitala cu tomosinteza. Aceasta tehnica foloseste o tehnologie imagistica inovatoare, care realizeaza o imagine tridimensionala a sanilor.  Tomosinteza este o tehnologie digitala revolutionara care permite radiologului sa identifice si sa poata caracteriza structurile mamare individuale, evitandu-se confuziile legate de tesutul suprapus. Tehnica este disponibila si in Romania.

- Ce presupune realizarea acestei investigatii?

- In timpul scanarii de tip tomosinteza sunt realizate mai multe imagini ale sanului din diverse unghiuri, cu o doza scazuta de radiatii. Aceste imagini sunt apoi folosite pentru a produce o serie de felii cu grosimea de 1mm care sa poata fi vizualizate ca o reconstituire tridimensionala a sanului. Metoda permite analiza tesutului mamar fasie cu fasie, cu evidentierea clara a ariilor problematice, obtinandu-se chiar si imagini de sectiune dintr-o eventuala tumora. Mamografia tridimensionala cu tomosinteza se recomanda femeilor cu varsta de peste 40 ani sau celor care au risc crescut de cancer de san.

- Necesita o pregatire prealabila?

- Concret, felul in care decurge examenul mamografic tridimensional cu tomosinteza se aseamana foarte mult cu cel in care decurge o mamografie obisnuita. Pacienta este asezata cu sanul pe aparatul de mamografie tridimensionala, care va realiza o usoara compresie asupra sanului. Bratul aparatului va executa cateva miscari in arc deasupra sanului, prelevand imagini din diferite unghiuri. Aceste imagini alcatuiesc apoi imaginea 3D cu ajutorul unor programe specializate. Procedura, per total, dureaza aproximativ cat o mamografie traditionala.

- Care sunt avantajele utilizarii unei astfel de investigatii fata de celelalte proceduri de preventie/diagnostic?

- Conform studiilor de specialitate, mamografiile tridimensionale ofera rezultate net superioare pentru preventia si diagnosticul cancerului mamar prin detectarea precoce a tumorilor mamare, in special a celor de mici dimensiuni, deoarece permite o vizualizare mai buna a marimii, formei si localizarii tesutului anormal. De asemenea, mamografia 3D ofera o imagine mult mai detaliata a sanului fata de mamografia clasica de tip 2D. In plus, acest lucru ofera avantajul de a scadea probabilitatea de a rechema pacienta pentru o mamografie repetata, scazand astfel doza de radiatii la care ar fi supusa si, deci, scaderea anxietatii pacientei. O mamografie 2D clasica nu poate distinge unele anomalii fara importanta clinica de unele tumori canceroase reale. Astfel, multe paciente sunt rechemate la control sau le sunt sugerate investigatii suplimentare si li se induce astfel o stare de anxietate legata de doza de radiatii la care ar trebui sa fie supuse. Un alt avantaj al mamografiei tridimensionale il presupune reducerea durerii prin aplicarea unei presiuni mai blande asupra sanilor fata de o mamografie obisnuita. Mamografia 3D cu tomosinteza este indicata tuturor tipurilor de sani, dar este foarte utila in cazul sanilor mari sau foarte densi, unde tesutul gras ar ingreuna vizualizarea corecta printr-o mamografie 2D. Mamografia 3D traseaza cu acuratete limitele tumorale si localizeaza tumora cu mai multa precizie intr-o harta tridimensionala a sanului respectiv.

- Realizarea investigatiei expune la riscuri pacienta?

- Doza de radiatii la care este expusa pacienta in urma unei mamografii 3D cu tomosinteza este comparativa cu cea a unei mamografii traditionale. Durerea cauzata de presiunea exercitata asupra sanului este doar un disconfort.

- Care este periodicitatea de realizare recomandata?

- Mamografia 3D cu tomosinteza se recomanda anual femeilor de peste 40 de ani sau celor cu risc crescut de cancer de san (de exemplu cu istoric familial de cancer mamar), aceasta detectand tumorile mai repede decat o mamografie clasica. In general, mamografia clasica se recomanda o data la 2 ani, daca nu sunt probleme, iar in anul in care nu se face mamografie, se recomanda ecografie de san. Prevenirea si detectarea precoce a tumorilor de san sunt cele mai bune metode prin care medicul si pacienta pot lupta impotriva cancerului mamar.