Interviu redactat in colaborare cu conf. univ. dr. Monica Cirstoiu, medic primar obstetrica-ginecologie, sef Clinica de Obstetrica si Ginecologie III, Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti
-Ce este ecografia Doppler color?
-Ecografia mamara este o metoda de evaluare a glandei mamare folosind ultrasunete. In modul Doppler este analizata vascularizatia unei formatiuni tumorale. Ecografia mamara este neinvaziva, neiradianta, nu doare si nu necesita o pregatire speciala in prealabil. Este totusi indicata in afara perioadei menstruale pentru ca sanii sa fie mai putin sensibili.
-Care sunt indicatiile folosirii sale pentru depistarea cancerului de san?
-Ecografia Doppler este indicata la pacientele tinere, cu varsta sub 40 de ani. Prin ecografie mamara pot fi detectate formatiuni tumorale de dimensiuni foarte mici care nu pot fi diagnosticate prin autopalpare sau in cadrul examenului fizic. Totusi, cancerul de san are un prognostic foarte bun daca este diagnosticat in stadii incipiente, din acest motiv ecografia este indicata ca metoda de screening. De asemenea, de cele mai multe ori, ecografia este indicata pacientelor care au fost investigate prin mamografie, cele doua metode completandu-se reciproc in vederea cresterii acuratetei diagnosticului.
-Care este mecanismul care permite diferentierea tipurilor de formatiuni de la nivelul sanului?
-Folosind ultrasunete, se poate detecta consistenta unei tumori. Ecografia mamara permite diferentierea tumorilor solide de cele chistice. Acest aspect este foarte important deoarece majoritatea tumorilor maligne ale sanului sunt tumori solide. In modul Doppler este evaluata vascularizatia unei formatiuni tumorale. In majoritatea cazurilor tumorile maligne au o vascularizatie accentuata.
-Ce avantaje ofera fata de celelalte tipuri de investigatii medicale destinate depistarii leziunilor de la nivelul sanului?
-Deoarece este o metoda neiradianta, investigatia poate fi repetata de cate ori este nevoie, spre deosebire de mamografie. Tot datorita acestui aspect poate fi efectuata fara restrictii la gravide si la copii. Spre deosebire de mamografie unde pacienta resimte un mic disconfort in cursul presarii sanului de placa radiologica, in timpul examinarii ecografice pacienta nu resimte durere. In plus, ecografia mamara permite diferentierea tumorilor solide de cele chistice, primele fiind in cele mai multe cazuri maligne. In modul Doppler, poate fi evaluata vascularizatia unei formatiunii tumorale, o vascularizatie accentuata fiind semn de malignitate.
-Care sunt costurile ecografiei Doppler color? Este decontata de CNAS?
-In sistemul privat, costurile unei ecografii mamare bilaterale difera in functie de clinica si de examinator. Ecografia mamara poate fi efecutata si in spitalele de stat gratuit, in cursul unei spitalizari de zi, pacienta necesitand dovada calitatii de asigurat si bilet de trimitere de la medicul de familie.
-Mai sunt si alte investigatii medicale ce permit diferentierea leziunilor de la nivelul sanului?
Sonoelastografia mamara reprezinta una dintre cele mai noi tehnici ecografice de evaluare a glandei mamare. Prin aceasta metoda este analizata elasticitatea unei formatiuni tumorale, permitand diferentierea tumorilor maligne de cele benigne. Tumorile canceroase au o elasticitate redusa. Sonoelastografia mamara este o metoda nedureroasa de investigare a sanului. Deoarece foloseste tot ultrasunete este neiradianta, astfel poate fi folosita la pacientele tinere si poate fi repetata de mai multe ori. Sonoelastografia mamara este o metoda complementara de evaluare a unei formatiuni tumorale mamare care nu substituie mamografia si ecografia mamara.