Interviu redactat in colaborare cu dr. Dragos Zamfirescu, Medic Primar in Chirurgie Plastica, Estetica si Microchirurgie Reconstructiva, Clinica Zetta din Bucuresti
-Care trebuie sa fie conduita unei paciente dupa operatia de reconstructie mamara?
-Asa cum va asteptati, dupa interventia de reconstructie, veti descoperi ca sanul este acoperit de bandaje. Medicul este singurul care va poate spune daca trebuie sa tineti zona uscata sau o puteti spala delicat cu apa curata. Daca raspunsul este pozitiv, atunci tineti cont ca nu trebuie sa frecati pielea cu prosopul uscat cand va stergeti. Dupa vindecare puteti reveni la normal si va puteti spala cu apa din abundenta si cu un sapun mai moale, de copii, pentru ca apoi sa clatiti bine zona. Acest ritual il puteti mentine o perioada dupa operatie. Nu va temeti daca la inceput veti descoperi asimetrii, de exemplu noul san va avea dimensiuni mai mari decat celalalt. Dupa interventie acesta va fi mai umflat, dar se va retrage in decursul catorva saptamani. Daca ati facut o reconstructie cu tesut propriu prin procedee microchirurgicale, sanul nou reconstruit va trebui sa fie tinut intr-un mediu cald chiar din primele cateva ore de la interventie. In rest se pot pune local chiar aplicatii de gheata. Important este sa tineti cont intotdeauna de recomandarea medicului.
-Vor simti durere postoperatorie sau disconfort femeile care au fost supuse unei reconstrucții mamare?
-Este absolut normal sa resimtiti durere sau disconfort, de altfel ca dupa orice interventie chirurgicala. Desigur ca medicamentele prescrise va vor ajuta mult in acest sens. Calmantele prescrise de medic sunt un adjuvant bun in recuperare. In general, daca durerea este controlata bine si recuperarea este mult mai rapida. Unele calmante cauzeaza constipatie, prin urmare s-ar putea sa aveti nevoie si de laxative. Spuneti medicului despre problema dumneavoastra iar el va va prescrie medicatia optima. In acesta perioada vi se vor recomanda anumite exercitii pe care trebuie sa le efectuati chiar daca veti resimti disconfort la miscarea mainii de pe partea cu interventia. Este foarte important sa respectati acest program de recuperare si sa va folositi de mana respectiva. Daca s-au prelevat tesuturi abdominale, incluzand muschiul drept abdominal, trebuie sa va asteptati si la dureri in acea zona timp de aproximativ 2-6 saptamani.
-Care este perioada de spitalizare dupa interventie?
-Medicul va va comunica cat timp veti sta in spital intrucat aceasta depinde de tipul de interventie reconstructiva pe care l-ati avut, dar si de alti factori. Spre exemplu, in cazul reconstructiei mamare cu tesut propriu, daca tesutul pentru reconstructie a fost recoltat din zona spatelui, timpul de spitalizare este intre 2 si 5 zile. Daca tesutul a fost recoltat de pe abdomen este posibil sa fie nevoie de spitalizare de pana la 4-7 zile. Iar daca reconstructia se face cu implant/expander, in general, timpul de spitalizare este chiar de 1-2 zile.
-La cat timp dupa interventia chirurgicala isi pot relua activitatea pacientele?
-Trebuie sa stiti ca in prima saptamana de la externare este posibil sa va simtiti obosita. Este foarte important sa aveti pe cineva alaturi pentru a va ajuta macar in primele zile. Astfel puteti sa aveti grija de dumneavoastra si sa cresteti gradual nivelul de activitate pe care o desfasurati. Incepeti cu activitati usoare si porniti de aici. Atentie la ridicarea greutatilor sau la activitatile care implica efort crescut! De exemplu, nu dati cu aspiratorul si nu efectuati activitati casnice ce presupun efort fizic din partea dumneavoastra. O situatie speciala este atunci cand vi s-au recoltat tesuturi de la nivelul abdomenului, inclusiv muschiul drept abdominal, cand eforturile trebuie minimizate cel putin doua luni si trebuie sa purtati o burtiera. Medicul va va spune exact cand veti putea relua toate aceste actiuni. In ceea ce priveste reintoarcerea la serviciu, acest lucru depinde atat de activitatea pe care o desfasurati in orele de lucru, cat si de tipul interventiei efectuate. Daca activitatea dumneavoastra nu presupune ridicarea unor obiecte grele sau efort fizic sustinut, atunci cu siguranta veti putea reveni mult mai curand. Cu toate acestea, veti constata ca va veti simti destul de obosita la inceput si veti depune eforturi mai mari de concentrare.
-La cat timp dupa operatie pot conduce din nou pacientele?
-Momentul oportun in care veti conduce din nou autoturismul este doar atunci cand medicul v-a confirmat ca puteti face miscari bruste legate de potentiale evenimente neprevazute ce-si pot face aparitia in timpul condusului. In functie de evolutia fiecarei paciente, este posibil sa puteti relua aceasta activitate chiar in cateva saptamani, insa uneori trebuie sa treaca mai mult timp de la interventie. Vestea buna este ca in cazul reconstructiilor cu implant pacientele pot conduce uneori chiar din prima saptamana, in timp ce in celelalte situatii revenirea la aceasta activitate se poate face si dupa 2-3 saptamani.
-In ce fel influenteaza reconstructia mamara viata intima?
-Probabil ca veti putea reintra in normalitate tot la cateva saptamani dupa interventie. Insa momentul oportun este acela cand simtiti dumneavoastra ca totul este in regula si sunteti in largul
dumneavoastra. Daca aveti temeri, iar medicul spune ca nu exista niciun motiv de ingrijorare, va recomand sa discutati deschis cu partenerul. Acest aspect este vital in recuperarea dumneavoastra emotionala. De multe ori, reconstructia de san ajuta foarte mult in aceste situatii din perspectiva recuperarii stimei de sine si calitatii vietii de cuplu.
-Pot purta sutien femeile care au fost supuse reconstructiei mamare?
-La inceput, pentru confortul propriu, este recomandat sa purtati un sutien fara burete sau chiar o bustiera precum cele purtate in activitatile sportive. Pana la 2 luni nu trebuie purtate sutiene cu balene. Daca ati facut reconstructia cu implant, veti purta benzi elastice pentru o perioada de pana la 2 luni. Acestea sunt dispuse deasupra implanturilor pentru a asigura pozitia corecta a acestora. Este bine sa fie purtate atat ziua cat si noaptea.
-Va rugam sa le dati pacientelor cateva sfaturi cu privire la ingrijirea noului san.
-Cu siguranta veti simti mancarimi pe masura ce pielea din zona respectiva se vindeca. Este extrem de important sa nu va scarpinati! In mod normal dureaza in jur de 6 saptamani ca pielea sa
fie complet vindecata. Odata ce ranile sunt vindecate, va recomand sa masati usor pielea si cicatricile de pe sanul reconstruit, la fel si zona donatoare (daca e cazul), cu ulei de masaj sau crema, cel putin o data pe zi. Astfel pielea ramane tonifiata si preveniti lipirea tesutului cicatriceal de zona interioara pe masura ce se vindeca. Trebuie sa stiti ca, initial, cicatricile vor avea o culoare rosiatica sau putin mai inchisa in functie de culoarea pielii dumneavoastra. Tesutul va fi destul de ferm la atingere si putin proeminent, insa nu va ingrijorati. Cu timpul se vor decolora si aplatiza. Depinde de fiecare organism in parte cat timp va dura acest proces, insa, ar putea dura in medie intre 18 luni si 2 ani sa dobandeasca aspectul final. In cazul reconstructiei cu tesut propriu, rezultatele estetice se imbunatatesc odata cu trecerea timpului, in schimb in cazul folosirii implantelor, mai ales pe un tesut iradiat, ar trebui sa ne asteptam la modificari neplacute ale aspectului pe masura evolutiei in timp. Avand in vedere toate informatiile de mai sus, recomandarea mea ferma este sa pastrati o relatie stransa cu medicul. Orice nelamurire sau temere aveti, cu siguranta personalul medical va avea raspunsurile pentru dumneavoastra. Implicati familia in recuperare si acceptati sprijinul acestora. In acest moment sunteti in stadiul final al recuperarii si ce poate oferi unui om forta mai mare de a merge inainte? Familia, prietenii si toti cei care doresc sa va vada zambind din nou.